Encontro com a Vera Besset - Maringá

CONTINUAR LEITURA... »

Um pouco sobre o Inconsciente em Freud e Lacan.

Muito se fala sobre o inconsciente em psicanálise, e muitas coisas devem ser esclarecidas sobre este tema. Estudantes, profissionais e a população em geral normalmente tem a sensação de que o inconsciente seria algo das profundezas do psiquismo. Algo como uma entidade, um ser que está lá adormecido nas entranhas dos homens e que de alguma maneira não deve ser tocado. Ao contrário, deve ser dominado, domesticado, refreado, contido.

Bom, não é desde inconsciente que fala Freud em 1915 (depois em 1930 no texto "mal-estar na civilização" ele irá sedimentar melhor o pensamento de que coisas boas encontram-se neste estado). Lacan em 1964 chega a afirmar que o inconsciente "Não é o lugar das divindades da noite" (p.31) embora no mesmo texto, Lacan traga que Freud em seu texto "A ciência dos sonhos" afirma que dali saem larvas. Mas o que afinal seriam estas larvas?

Pensemos que as larvas aqui descritas são aquilo que nos incomodam, que nos trazem uma sensação de asco, que nos movem a julgar moralmente, ou ainda que ao olharmos para elas, sentimos vergonha de as ter cultivado em nosso íntimo. Sim, cultivamos as larvas que não queremos olhar, e até aqui o cultivo, ou ainda o ato de alimentá-las com nosso sangue, nos revela muito sobre este inconsciente que está vivo. Alimentamos as larvas para não ter que se haver com a fome delas, com sua reinvidicação, como animais que são acalmados com comidas para que seus donos não tenham problemas com eles.

No entanto é necessário dizer que estas larvas não estão nas profundezas, mas antes, se apresentam sempre em nossa face. Nós é quem não conseguimos enxergá-las em nós mesmos. Aí temos as formas de nos defendermos daquilo que nos é tão íntimo, que está em nossas entranhas, enraizado e que produz seus frutos em nossa face.

Com frequência aquilo que não suportamos nos outros é justamente aquilo de que tanto tentamos fugir de nós mesmos. Aqui funciona alguns mecanismos deste "local de larvas" para não ser identificado em nós, por exemplo, o mecanismo da projeção. Projeta-se em alguém, e normalmente a sensação é muito maior do que de fato a característica se apresenta na personalidade da pessoa, e a partir disso temos alguém muito mais que nós mesmos, o que nos move a fixar o olhar na imagem do outro. Assim como Narciso (no mito) fixou-se na imagem refletida na água.

O inconsciente está aí, na cara, na face, no reflexo de si mesmo no outro. Simplesmente não temos condições para aceitar. Seja por vergonha (medo de reprovação), asco (medo de ficar impuro e ser exluído da presença dos "puros") ou ainda pela moral (medo de ser julgado e condenado socialmente). Embora pareça que não, estes três "diques psíquicos" (Freud, 1926), dizem da mesma coisa, ou seja, o medo de ser excluído da relação com outro que amo, seja eu mesmo este outro, ou ainda um outro qualquer que me ame. Em última instância, estes três fatores (asco, vergonha e moral) me impedem de reconhecer em mim aquilo que imagino que o outro irá reprovar. Efim, medo de perder o amor pelo qual tenho orientado minha vida (Freud, 1930).

O interessante disso tudo é que justamente, as larvas estão em nossa face, comem-nos de fora para dentro, e as marcas ficam à lá "O Retrato de Dorian Gray". No livro não é difernete, embora as pessoas não percebam a verdadeira face do jovem, eles percebem que algo esta muito estranho, afinal de contas o tempo para ele não passou. 

O inconsciente embora seja atemporal (enquanto cronológico) ele nos move em direção ao tempo, ele é movimento que tem seu próprio tempo, o tempo das marcas. O personagem do romance no entanto não tem marca alguma senão a marca do tempo que não passou. O inconsciente está na cara das pessoas, seja por lágrimas diante uma situação ruim, ou pelo leve sorriso diante de uma felicidade incontida. 

Incontido, esta é a palavra que nos ajuda a definir o inconsciente, ele não pode ser contido. Não pode, porque não temos forças suficientes para isso, mas tentamos. O Ego trabalha, como diria Freud, "como um caveleiro que conduz o cavalo" o cavalo é mais forte e segue adiante, mas o caveleiro quem designa o caminho a seguir. 

O inconsciente então é revelado, ora como força, ora como local e ora como estado, isso em Freud. Lacan vai reunir tudo isso e em 1964 vai indicar que o inconsciente é tudo isso junto, e ainda mais, vai ao cerne da questão e afirmar que "é estruturado como a linguagem", o inconsciente fala, é vivo, chegando a afirmar que de fato, "O que o sujeito (do inconsciente)* mais teme é nos enganar, nos colocar numa pista falsa ou, mais simplesmente, que nós nos enganemos, pois, antes de mais nada, é bem claro, vendo nossa cara, que nós somos pessoas que podemos nos enganar como todo mundo" (Lacan 1964, p.43). 

O inconsciente então meus amigos, é simplesmente aquilo que está para além de nossa imagem refletida no espelho. Revela-se a nós como larvas que nos comem por dentro, porque nos revelam nossa própria condição humana, nossa existência passageira, nossos desejos. O inconsciente não é uma entidade demoníaca (muito menos o ID freudiano), ele apenas é a verdade sobre nós mesmos, na qual, devido ao medo de perder o amor do outro (Freud, 1930), não nos permitimos enxergar.

_______________________________

* - Lacan quando cita o Sujeito aqui, está falando do inconsciente, porém julguei necessário os paraenteses acrescentando o termo "inconsciente" pois não consta neste parágrafo específico exatamente esta expressão"Sujeito do inconsciente", embora, durante a leitura fique claro que ele está de fato falando do Sujeito do Incosciente.

CONTINUAR LEITURA... »

Trabalhar com palavras - A psicanálise e seu método parte I

Pense no que estas palavras significam para você:

Amor
Encontro
Extase
Gozo
Dor
Pecado
Deus
Lágrima
Tristeza
Medo
Terror
Pânico
Animal
Tubarão
Vida
Morte
Perda
Luto
Saudade
Indiferença

Se estas palavras, apenas as palavras desconectadas de qualquer outra palavra de alguma forma lhe impresionaram por favor, peço que coloque um comentário abaixo para semana que vem prosseguirmos com o trabalho.

Grande abraço a todos e espero vossa cooperação...

CONTINUAR LEITURA... »

Depressão e capitalismo: entrevista com Maria Rita Kehl.

 Entrevista realizada pelo jornalista Luiz Zanin para o Estadão, caderno Cultura.

Amigos, segue aí a entrevista que fiz com Maria Rita Kehl sobre seu livro O Tempo e o Cão, publicada no Cultura do domingo passado. 

Habituados, por dever de ofício, a ouvir os outros, os psicanalistas são seres que se autoobservam. Maria Rita Kehl dirigia seu carro pela Via Dutra, quando surgiu pela frente um cachorro. Não havia como parar, o carro estava acossado pelos caminhões que vinham por trás. O animal foi atropelado, e saiu mancando pelo acostamento. O choque fez a psicanalista meditar sobre a velocidade que preside a vida contemporânea, a aceleração que nos leva a reagir instantaneamente a tudo que acontece para, em seguida, esquecer com igual rapidez. Vivemos em regime de um eterno presente, cada vez mais intenso. E cada vez mais sem sentido, para não dizer “alienado”, conforme vocabulário de outra época.

Em sua clínica, e na própria literatura das profissões psi, Maria Rita tem observado o aumento de queixas de depressão. Talvez seja o mal-estar do século, a “moléstia” do capitalismo turbinado e globalizado. O cão da Via Dutra (que, afinal, não morreu no acidente) a ajudou a juntar as duas pontas do problema e relacionar a depressão com determinada experiência do tempo: talvez os deprimidos sejam os sujeitos que “sofrem de um sentimento de tempo estagnado, desajustados do tempo sôfrego do mundo capitalista”.

Esta a hipótese de O Tempo e o Cão (Boitempo, 304 págs., R$ 39), livro que faz com que análise clínica e crítica social dialoguem e se completem de modo a iluminar o fenômeno da depressão contemporânea. A seguir, a entrevista concedida pela psicanalista ao Estado.

Primeiro, a questão do método. Eu me refiro à maneira eclética de mesclar conceitos psicanalíticos (em especial de Lacan) com ideias da filosofia, principalmente dos frankfurtianos, a partir de Benjamin. Como chegou a essa síntese fértil para abordar um tema específico como o das depressões?

Esta primeira pergunta me é particularmente interessante. Na verdade, o que faço não é nada novo. O próprio pensamento de Lacan, muitíssimo mais abrangente que o meu, dialoga constantemente com pensadores de outras áreas, tanto os contemporâneos dele quanto os clássicos. Os frankfurtianos, por sua vez, incluem a psicanálise como uma das ferramentas da teoria crítica – entre eles, penso que quem melhor compreendeu Freud foi Walter Benjamin. Hoje quem faz isso com mais ousadia, a meu ver, é o Slavoj Zizek; no Brasil, posso citar rapidamente Paulo Arantes e Vladimir Safatle, entre outros, de modo que me considero muito bem acompanhada.

O título do livro, O Tempo e o Cão, refere-se diretamente a uma experiência, que imagino um tanto traumática, de atropelar um cachorro na estrada. Gostaria que explicasse como elaborou esse incidente no sentido de uma percepção das relações entre a depressão e a temporalidade.

Foi um acidente de pequena importância até mesmo para o cão, que consegui não matar por sorte. Por pouco, a velocidade normal do tráfego na Via Dutra, entre caminhões e ônibus, me obrigaria a passar por cima dele. Se em vez de um cão fosse uma criança seria impensável não frear, mas teria provocado um acidente de proporções tremendas. Qual a novidade disso? Sabemos que a velocidade regular de nossa vida cotidiana é brutal; estamos habituados a ela. Mas o incidente na estrada me fez pensar nos efeitos subjetivos da aceleração da vida contemporânea. Na época andava lendo Benjamin, para quem a atividade contínua de “aparar os choques” da vida moderna (repare que ele escrevia sobre Paris no final do 19) é incompatível com a dimensão da experiência e está entre as causas do que ele chama de melancolia. Comecei a pensar no livro por aí.

Interessantes as objeções ao uso intensivo dos medicamentos no tratamento psiquiátrico das depressões. A doutrina da “eficácia contemporânea” passa necessariamente pela medicalização do sintoma?

Eu não condeno em bloco o uso dos antidepressivos. Sei que muitas pessoas dependem de medicação até para sair de casa e chegar ao analista. Os antidepressivos podem salvar vidas. Minha crítica se refere ao uso indiscriminado de medicamento como tentativa de apagamento do sujeito do inconsciente, segundo a lógica de que o valor da vida se mede pela eficiência. Os efeitos dessa aliança sobre o modo como as pessoas tentam suprimir as próprias crises normais da existência com medicamentos, a meu ver, incluem-se entre as causas do aumento das depressões no século 21.

De que maneira isso também pode ser interpretado como uma conivência entre a psiquiatria e o interesse econômico dos laboratórios?

Este é um fato objetivo. A pressão dos laboratórios sobre os psiquiatras, a presença maciça das grandes marcas de medicamentos a financiar congressos de psiquiatria, o prestígio dos medicamentos de última geração, em relação aos quais os psiquiatras temem ficar desatualizados e perder clientela, etc. A psiquiatria hoje está tão atrelada às descobertas da indústria farmacêutica que, de acordo com alguns críticos da área, a produção de um pensamento teórico sobre as doenças mentais se reduziu a zero. Virou uma “psiquiatria veterinária”, na expressão do psicanalista André Green. Mas há importantes exceções a este estado de coisas; não são poucos os psiquiatras que indicam que a medicação deva ser acompanhada de alguma forma de terapia da palavra.

De qualquer forma, o que parece contar mesmo é a “aceleração do tempo” contemporâneo. Ponho entre aspas porque o tempo não acelera e sim a nossa percepção dele. Você associa esse fenômeno às novas tecnologias, ao chamado turbocapitalismo? Estes fenômenos predispõem à depressão?

Você tem toda a razão, não é o tempo que acelera, somos nós. Aliás, o que é o tempo? A leitura de Henri Bergson me foi de grande valia para pensar nessa questão. A impressão que se tem, desde a revolução industrial, é que o tempo em sua dimensão cronológica vem se acelerando de uma forma exasperante. Quanto mais tentamos aproveitar o tempo, quanto mais dispomos das horas e dos dias segundo a convicção de que “tempo é dinheiro”, mais sofremos do sentimento de desperdiçar a vida. Você já reparou que depois de uma semana muito corrida, com a agenda repleta de compromissos, tem-se a impressão de que o tempo voou e nada aconteceu? O que me preocupa é que, na tentativa de fazer render o tempo desde o começo da vida, hoje os pais de classe média e alta começam a educar seus filhos segundo o mesmo princípio da agenda cheia. Algumas dessas crianças cheias de compromissos se tornam insatisfeitas, dependentes de estimulação externa, incapazes de devanear e inventar brincadeiras quando estão desocupadas.

Achei interessante (e alarmante) essa questão das mães ansiosas, que não conseguem dar aos filhos o seu devido tempo e mantêm uma expectativa alta em seu desempenho. Em que medida isso afeta a criança e a predispõe à depressão? A posição (enfraquecida) dos pais também chama a atenção. De que maneira a família nuclear parece se desagregar atualmente por força das exigências sociais crescentes?

Essa pergunta são duas, certo? A ansiedade materna, bem antes de se manifestar como expectativa pelo desempenho da criança, tem a ver com a pressa em mantê-la sempre satisfeita. Mas a melhor forma de amar uma criança não é impedir que ela conheça a falta: a falta é constitutiva do aparelho psíquico. Ela não pode faltar! A criança começa a virar gente (sujeito) ao inventar recursos simbólicos para lidar com o vazio e a insatisfação. Ora, a sociedade em que vivemos é regida por essa espécie de imperativo kantiano às avessas: goze. Que dizer da obrigatoriedade do gozo? Ela só não é mais danosa porque é impossível de cumprir. Aqui entra sua segunda questão: os chamados pais enfraquecidos são exatamente os que vivem em dívida com a satisfação de seus filhos. Difícil encontrar algum ideal tão inquestionável quanto o prazer. Mesmo os pais que não desconhecem a função de colocar limites aos excessos de suas crianças, não encontram outros ideais para transmitir a elas.

De certa forma, a modernidade pode ser vista como uma patologia do tempo, que atingiu um ponto insuportável de aceleração. Acredita que esse fator ou pode produzir outros sintomas psíquicos além da depressão?

Certamente sim: as drogadições, por exemplo, não seriam sintomas da urgência em gozar que comanda a vida contemporânea? E a violência banalizada nas grandes cidades, não seria sinal do encolhimento da capacidade de negociar conflitos em função dessa mesma urgência?

Você acredita que um estudo psicanalítico desse tipo funciona também como uma crítica ao capitalismo contemporâneo, ao consumismo, à reificação crescente, etc?

Espero que sim, ainda que as críticas jamais tenham tido o poder de derrubar o capitalismo. O que o poderá derrubar, algum dia, serão as condições materiais concretas produzidas por suas próprias contradições. Nossa: agora falei como uma cartilha. Mas penso que a produção do pensamento crítico é um importante dispositivo contra o conformismo, o sentimento fatalista de que está “tudo dominado”, de que o capitalismo conseguiu anular todas as visões de mundo diferentes dele. A crítica é um “veneno antimelancolia”, no sentido benjaminiano da “indolência do coração” que caracteriza a atitude fatalista.

Já detectou em sua clínica alguma repercussão da atual crise econômica mundial? Acha que ela contribuirá para gerar mais depressivos ou ao contrário, pode produzir uma conscientização crítica do modelo atual?

No meu consultório, casualmente, não. Pode ser questão de tempo. Quanto à crise atual provocar ainda mais depressões, respondo que sim, no que concerne ao desemprego, ao desamparo, à desesperança dos que são chutados para fora do sistema produtivo como seres supérfluos. E por outro lado, não: o abalo do pensamento único que correspondia ao triunfo da concentração do capital financeiro poderá ter interessantes efeitos antidepressivos. Somos novamente convocados a pensar, fazer projetos coletivos, resgatar esperanças em outra ordem mais justa que esta que causou o desastre. O singular, o modesto, o pequeno, poderão retomar seu trabalho nas brechas do grandioso, do monumental, do “dinheiro que apenas se olha” (Débord). Os movimentos sociais poderão se revitalizar; as pessoas poderão reinventar a ação política e deixar de se sentir supérfluas. Quem sabe o fatalismo melancólico deixe de dominar a subjetividade?

Você acha que a proliferação de manuais de autoajuda, de receitas de felicidade, tem algo a ver com a “felicidade obrigatória” que a sociedade do desempenho nos prescreve?

Concordo com você. Mas respeito aqueles que, na falta de outros recursos, buscam nesses livros caminhos para sair da depressão. Ocorre que o ideal de felicidade, que no século 18 nos libertou do conformismo religioso, hoje se tornou opressivo. Virou uma subideologia da sociedade de consumo. Ora, a felicidade não é uma mercadoria que se possua. Não é uma conquista do ego; ela não para quieta, não nos garante nada. As pessoas sentem-se culpadas por não possuir a tal felicidade, o que os torna ainda mais infelizes. Prefiro, com Oswald de Andrade, deixar de lado a felicidade e apostar na prova dos nove da alegria.

Você vê possibilidade de diminuir o sofrimento do depressivo, sem alterar as condições sociais que com ele se relacionam?

Você me permite esclarecer um ponto importante. A ideia de que a depressão seja um sintoma social não significa que os depressivos devam ser tratados como casos sociológicos. Os depressivos devem ser escutados, como todos os que buscam a psicanálise, um a um. Assim, em sua singularidade irredutível, deve ser conduzida a análise dos depressivos – que passa, necessariamente, pela reversão da forma como cada um deles se deixou alienar (como todo sujeito, aliás) pelas formações hegemônicas do imaginário social.

CONTINUAR LEITURA... »

Psicanálise e a Falta.

by: Orlando Pedroso

Quem já se aventurou em ler um pouco de Freud sabe o que significa esta imagem produzida por Orlando Pedroso.

Como diria o ditado clichê "uma imagem vale mais que mil palavras".

Fico me perguntando as vezes o que seria uma imagem que representasse de fato a psicanálise, em especial meu trabalho clínico.

É impressionante como as vezes as imagens não represntam a exatidão do que se deseja representar, talvez esta não seja a função delas, talvez seja exatamente de fazer como a própria psicanálise, ou ainda, como o próprio Freud o fez em seus textos, colocar questões.

Existe um algo ali a ser examinado, a ser crivado, a ser compreendido, mas que de alguma forma por mais que se fale sobre nunca se chega a UMA definição do incognoscível. A palavra de ordem aqui é FALTA. Faltam palavras na verdade. Faltam palavras que descrevam, falta tempo para pensar, falta dinheiro para pagar por sessões diárias no intuito de encontrar-se com aquilo que faz ALGO em minha vida, mas que não tenho nem idéia do que pode ser. O que pode ser tanto AQUILO que faz algo, quanto o ALGO que faz aquilo.

E literalmente faz a KILO, faz muito, pesa, sobrecarrega, e quem carrega todo este peso é o coitado do EU. Que não suporta, mas é suporte para o que se manifesta independente de sua vontade, de sua consciência, ou ainda, de si mesmo.

Uma resposta a uma pergunta e um incomodo como se ainda não fosse a resposta certa. O divã é como uma máquina do tempo onde as pessoa entram a dentro em seu passado para tentar explicar o que queriam ter dito. Queriam, mas pesou muito o Kilo daquilo que foi dito e novamente o analisando já está falando de outra coisa, incerto do resultado de sua explanação, mas esá tentando.

Pesa aqui, mede ali, a palavra vai ganhando status de objeto, vai representando de fato a coisa incognoscível, pela primeira vez (novamente) a coisa vai ganhando forma, vai se caracterizando, vai ganhando caráter de uma letra, como um caractere, algo real. De repente, após dizer tudo sobre aquilo, algo escapa, algo falta, uma pergunta vem a cabeça:

- E agora o que faço com isso?

O isso, deixa de ser aquilo, passa a ser algo conhecido, mas estranhamente, à lá "O Sinistro" de Freud, já era conhecido desde sempre. E se era conhecido desde sempre, não é de fato o que faltava saber.

E vamos nós de novo na próxima sessão com o mesmo método, tentar saber o que falta, e assim por diante até que o que falta deixa de ser importantante. Continua claro e evidentemente funcionando ali, incognoscivelmente, mas continua presente. 

O método passa a ser mais importante que a falta em si, pois frente a falta, descobriu-se um meio de lidar com isso, ou seja, falar sobre isso, falar sobre a coisa. Aos poucos falar sobre a coisa também deixa de ser importante, encontrá-la, conceituá-la, racionálizá-la, negá-la, encontrá-la deixa de ser o que o é buscado em analise.

A análise entra em outro tempo, o tempo de falar da falta. 

Falta AQUILO, falta a KILO, muita falta.

Falta, por isso o método analítico é importante, senão imprescindível, porque até hoje, mesmo com o avanço tecnólogico (que só avança porque algo falta), mesmo com as religiões (que buscam Aquele que falta), ou mesmo com a arte (que representam senão o que falta, ao menos mostram que ainda falta) TUDO tenta lidar com a FALTA mas só a análise permite àquele que se ve faltante, de fato ser faltante ser uma falta-atuante.

Então acho que cheguei à resposta que me perguntei no começo do texto, uma imagem que representasse de fato a psicanálise não existe, ainda falta.

CONTINUAR LEITURA... »

MANIFESTO CONTRA A MEDICALIZAÇÃO DA SOCIEDADE:

PARA ASSINAR O MANIFESTO CLIQUE AQUI:  http://www.crpsp.org.br/medicalizacao/manifesto_forum.aspx


De 11 a 13 de novembro de 2010, em torno de mil profissionais das áreas de Saúde e Educação, estudantes e representantes de entidades participaram do I Seminário Internacional "A Educação Medicalizada: Dislexia, TDAH e outros supostos transtornos", em São Paulo.

Como ação política deste evento, foi lançado o Fórum Sobre Medicalização da Educação e da Sociedade, de atuação permanente, que tem por finalidade articular entidades, grupos e pessoas para o enfrentamento e a superação do fenômeno da medicalização, bem como mobilizar a sociedade para a crítica à medicalização da aprendizagem e do comportamento.

Durante o lançamento do Fórum foi aprovado o Manifesto que, nesta ocasião, obteve a adesão de 450 participantes e de 27 entidades. Este documento destaca os objetivos do Fórum, suas diretrizes e propostas de atuação.

Consideramos fundamental que as discussões do Fórum possam se ampliar no âmbito da sociedade e, para tanto, convidamos você ou sua entidade para assinar este Manifesto, cujo teor apresentamos a seguir:

Fórum sobre Medicalização da Educação e da Sociedade

A sociedade brasileira vive um processo crescente de medicalização de todas as esferas da vida.

Entende-se por medicalização o processo que transforma, artificialmente, questões não médicas em problemas médicos. Problemas de diferentes ordens são apresentados como “doenças”, “transtornos”, “distúrbios” que escamoteiam as grandes questões políticas, sociais, culturais, afetivas que afligem a vida das pessoas. Questões coletivas são tomadas como individuais; problemas sociais e políticos são tornados biológicos. Nesse processo, que gera sofrimento psíquico, a pessoa e sua família são responsabilizadas pelos problemas, enquanto governos, autoridades e profissionais são eximidos de suas responsabilidades.

Uma vez classificadas como “doentes”, as pessoas tornam-se “pacientes” e consequentemente “consumidoras” de tratamentos, terapias e medicamentos, que transformam o seu próprio corpo no alvo dos problemas que, na lógica medicalizante, deverão ser sanados individualmente. Muitas vezes, famílias, profissionais, autoridades, governantes e formuladores de políticas eximem-se de sua responsabilidade quanto às questões sociais: as pessoas é que têm “problemas”, são “disfuncionais”, “não se adaptam”, são “doentes” e são, até mesmo, judicializadas.

A aprendizagem e os modos de ser e agir – campos de grande complexidade e diversidade – têm sido alvos preferenciais da medicalização. Cabe destacar que, historicamente, é a partir de insatisfações e questionamentos que se constituem possibilidades de mudança nas formas de ordenação social e de superação de preconceitos e desigualdades.

O estigma da “doença” faz uma segunda exclusão dos já excluídos – social, afetiva, educacionalmente – protegida por discursos de inclusão.

A medicalização tem assim cumprido o papel de controlar e submeter pessoas, abafando questionamentos e desconfortos; cumpre, inclusive, o papel ainda mais perverso de ocultar violências físicas e psicológicas, transformando essas pessoas em “portadores de distúrbios de comportamento e de aprendizagem”.

No Brasil, a crítica e o enfrentamento dos processos de medicalização ainda são muito incipientes.

É neste contexto que se constitui o Fórum sobre Medicalização da Educação e da Sociedade, que tem como objetivos: articular entidades, grupos e pessoas para o enfrentamento e superação do fenômeno da medicalização, bem como mobilizar a sociedade para a crítica à medicalização da aprendizagem e do comportamento.

O caráter do Fórum é político e de atuação permanente, constituindo-se a partir da qualidade da articulação de seus participantes e suas decisões serão tomadas, preferencialmente, por consenso. É composto por entidades, movimentos e pessoas que tenham interesse no tema e afinidade com os objetivos do Fórum.

O Fórum se fundamenta nos seguintes princípios:

- Contra os processos de medicalização da vida.
- Defesa das pessoas que vivenciam processos de medicalização.
- Defesa dos Direitos Humanos.
- Defesa do Estatuto da Criança e Adolescente.
- Direito à Educação pública, gratuita, democrática, laica, de qualidade e socialmente referenciada para todas e todos.
- Direito à Saúde e defesa do Sistema Único de Saúde – SUS e seus princípios.
- Respeito à diversidade e à singularidade, em especial, nos processos de aprendizagem.
- Valorização da compreensão do fenômeno medicalização em abordagem interdisciplinar.
- Valorização da participação popular.

O Fórum sobre Medicalização da Educação e da Sociedade se propõe os seguintes desafios:

I. Ampliar a democratização do debate
o Estabelecer mecanismos de interlocução com a sociedade civil
i. Popularizar o debate, sem perder o rigor científico.
ii. Pluralizar os meios de divulgação, incluindo cordéis, sites, artes em geral.
iii. Construir estratégias para ocupar espaços na mídia.

o Estabelecer mecanismos de interlocução com a academia
i. Ampliar a discussão entre profissionais das diversas áreas;
ii. Construir estratégias para ocupar espaços nos cursos de formação inicial e continuada dos profissionais das diversas áreas.
iii. Apoiar propostas curriculares de humanização das práticas de educação e de saúde.

o Socializar o significado da medicalização e suas consequências
i. Reconhecer as necessidades das famílias que vivenciam processos de medicalização.
ii. Esclarecer riscos da drogadição – drogas lícitas e ilícitas - como consequência da medicalização.
o Ampliar a compreensão sobre a diversidade e historicidade dos processos de aprendizagem e de desenvolvimento humano.
II. Construir estratégias que subvertam a lógica medicalizante
o Ampliar a produção teórica no campo da crítica à medicalização.
o Intervir na formulação de políticas públicas, subsidiando o embasamento em novas concepções de ser humano e de sociedade.
o Apoiar iniciativas de acolhimento e o fortalecimento das famílias, desmitificando pretensos benefícios da medicalização.
o Apoiar ações intersetoriais que enfrentem os processos de medicalização da vida.

São Paulo, 13 de novembro de 2010


Entidades que assinam o Manifesto até o momento:

Conselho Regional de Psicologia de São Paulo – CRP-06

Grupo Interinstitucional Queixa Escolar - GIQE

Associação Brasileira de Psicologia Escolar e Educacional - ABRAPEE

Rede Humaniza Sistema Único de Saúde

Conselho Estadual de Defesa da Criança e do Adolescente de São Paulo - CONDECA

Departamento de Pediatria - Faculdade Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas – UNICAMP

Faculdade São Bento da Bahia – Curso de Psicologia

Faculdade Social da Bahia – Curso de Psicologia

Fórum de Saúde Mental do Butantã

Anhanguera Educacional

Sindicato dos Psicólogos do Estado de São Paulo - SINPSI

Conselho Regional de Psicologia do Rio de Janeiro – CRP 05

Sindicato dos Profissionais em Educação no Ensino Municipal de São Paulo -SINPEEM

Mandato do Vereador Eliseu Gabriel

Mandato do Vereador Claudio Fonseca

Mandato do Deputado Estadual Carlos Giannazi

Colégio Universitas - Ensino Médio – Santos, SP

Universidade Estadual de Maringá – UEM - Departamento de Psicologia

Fundação Criança de São Bernardo do Campo

Universidade Comunitária do Oeste Catarinense – UNOCHAPECÓ – Curso de Psicologia

Universidade Federal da Bahia – UFBA - Departamento de Educação

Associação de Docentes da Universidade de São Paulo - ADUSP

Associação Nacional de Pesquisa em Pós-Graduação – ANPED – GT Psicologia da Educação

Instituto Sedes Sapientiae

Associação Palavra Criativa

Universidade de São Paulo - Laboratório Interinstitucional de Estudos e Pesquisas em Psicologia Escolar e Educacional - LIEPPE

Centro de Saúde Escola “Samuel Barnsley Pessoa” (Butantã) Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP

Grupo de Defesa dos Direitos da Criança e do Adolescente – DEDICA – Curitiba, PR

União de Mulheres do Município de São Paulo

Sociedade de Pediatria de São Paulo - SPSP

Fórum Paulista de Educação Infantil

CNTE - Confederação Nacional dos Trabalhadores em Educação

CFP - Conselho Federal de Psicologia

Assinaram o Manifesto 450 participantes do I Seminário Educação Medicalizada: Dislexia, TDAH e outros supostos transtornos.

CONTINUAR LEITURA... »

Antidepressivos e sua eficácia - Minha contribuição ao final da Reportagem...

As vendas dos antidepressivos nunca estiveram tão em alta. Só no Brasil, no primeiro semestre de 2011, foram comercializados 34,6 milhões desses remédios, um aumento de quase 50% em 4 anos, segundo a consultoria IMS Health. A mesma fonte aponta que, nos EUA, 253 milhões de receitas foram prescritas em 2010 — 22 milhões a mais que 3 anos antes. Na Inglaterra, o serviço de saúde calcula que o consumo cresceu mais de 25% entre 2007 e 2010.

Os números vêm chamando a atenção dos pesquisadores. Nos últimos anos, diversos estudos científicos surgiram para investigar essa epidemia de depressão. Alguns são alarmantes. Para muitos especialistas, antidepressivos não são mágicos. Pelo contrário. Podem ser até menos eficazes que pílulas de farinha — os placebos.

Um dos principais nomes a defender isso é o psicólogo clínico Irving Kirsch, professor da Universidade de Hull e autor do livro The Emperor's New Drugs, exploding the antidepressant myth (“As novas drogas do imperador, explodindo o mito dos antidepressivos”, sem edição brasileira). Ele analisou 38 dos testes clínicos — publicados ou não — que foram enviados para o FDA, a agência de vigilância sanitária dos EUA, para aprovar os remédios Prozac, Effexor, Serzone e Paxil. Esses medicamentos, quando surgiram no mercado, foram vistos como revolucionários para o tratamento da depressão. O Prozac, por exemplo, entrou no mercado dos EUA em 1988 e, com agressiva campanha de marketing, em pouco tempo se tornou o líder do setor. Já o Efexor, lançado em 1993, ficou famoso por ter efeitos colaterais menos agressivos do que os outros antidepressivos, enquanto o Paxil se tornou conhecido por ter sido o primeiro medicamento aprovado nos EUA para tratamento de ataques de pânico — e mais tarde pelo efeito colateral de ganho de peso.

Vendo os testes desses medicamentos, Kirsch notou que só os resultados que envolviam pacientes severamente deprimidos foram publicados — apesar de, hoje, serem comercializados para qualquer intensidade. Nos mesmos documentos, viu que os efeitos desses medicamentos foram mínimos para casos de depressão média e leve (segundo a escala Hamilton de Depressão, a mais usada). E mais: depois de lançados os remédios no mercado, não encontrou mais nenhum estudo dos laboratórios sobre eles. As pesquisas posteriores sobre seus efeitos se resumiriam às feitas em universidades, como a publicada no final de 2010 pelo professor de psicologia da Universidade da Pensilvânia, Robert DeRubeis, que aponta semelhança entre antidepressivos e placebos.

No levantamento, DeRubeis avaliou 6 testes com 728 pacientes deprimidos e descobriu que a taxa de eficiência dos antidepressivos era praticamente igual à das pílulas de farinha no tratamento de depressão. No caso dos pacientes que receberam os placebos, a cura viria porque é comum que as pessoas se sintam melhores quando recebem tratamento, qualquer que seja ele. É o chamado “efeito placebo”, testado em todo medicamento antes de chegar ao mercado. Na conclusão do estudo, sem citar os dados exatos, o acadêmico diz: “a vantagem da medicação de antidepressivos sobre o placebo foi de inexistente a insignificante entre pacientes com sintomas de depressão leve, moderada ou até severa”.

Kirsch reúne dados similares sobre os testes dos 4 antidepressivos que analisou. Em seu livro afirma que “antidepressivos são drogas com pouquíssimo benefício terapêutico, mas com efeitos colaterais muito sérios”. Para ele, antidepressivos são similares aos placebos ativos — pílulas de farinha que provocam efeitos colaterais. Entre as consequências estariam náuseas, perda da libido e até dependência. 

A influência do marketing
Muitos psicólogos questionam também o excesso de propaganda na adoção desses medicamentos. Um estudo que saiu no New England Journal of Medicine, assinado pelo professor de psicologia da Universidade da Califórnia Robert Rosenthal, mostra que, em 74 estudos registrados no FDA dos EUA, foram publicados em jornais científicos 37 com resultados positivos para os antidepressivos, enquanto 22 que tinham resultados negativos (ou seja, que não havia diferença significativa entre placebos e antidepressivos) ficaram na gaveta.

O artigo ressalta, ainda, que 11 estudos que tiveram resultados negativos foram publicados de modo que parecessem positivos. Rosenthal conclui que, ao se analisar apenas as pesquisas publicadas, os antidepressivos pareciam ter eficiência de 94% enquanto todos os estudos analisados apontavam para uma taxa bem menos expressiva: 51%.

Junto a isso, vieram críticas em relação à atuação de alguns psiquiatras. Eles foram acusados de envolvimento excessivo com a indústria farmacêutica, promovendo medicamentos de certas marcas e recebendo benefícios em troca. Desde pequenos presentes entregues pelos representantes da indústria, como ingressos para shows e telefones celulares, até pagamento de estadia em caros congressos. Outra queixa é que prefeririam receitar rapidamente um antidepressivo em vez de ouvir o paciente e tentar entender a sua história de vida. “Há uma motivação econômica: é possível atender muito mais gente receitando antidepressivos do que ouvindo um paciente”, disse Daniel Carlat, psiquiatra e autor do livro Unhinged, The Trouble with Psychiatry.

Revista Galileu: http://revistagalileu.globo.com/Revista/Common/0,,EMI291080-17933,00-ANTIDEPRESSIVOS+FUNCIONAM.html

_______________________________________________________________________

Não é de hoje que aqui no Blog as pessoas encontram críticas ao pensamento da medicalização, mas é preciso termos bom senso. Esta matéria publicada na revista Galileu no entanto não diz sobre as consequencias de deixar o pacientes "abandonado" sem nenhuma alternativa. Retirar muitas vezes o medicamento, ou ainda dizer ao paciente "Olha, temos este ou aquele, mas não existe comprovação científica de que o meciamento irá funcionar corretamente como esperamos".

Bom, não sou a favor da medicalização, mas temos que admitir que em alguns momentos, a terapia medicamentosa faz-se necessária. Bons psiquiatras trabalhando conjuntamente com bons Psicoterapeutas / Psicanalistas tem um resultado muito satisfatório seja com depressão, sindrome do panico, Trantornos compulsivos / obsessivos, entre outras manifestações de mal-estar psíquico.

O problema é o valor que é dado para a terapia medicamentosa, muito excessiva em relação a outras terapias. Como por exemplo a psicoterapia.

Alguns irão dizer:

Mas espere um pouco, é muito mais caro psicoterapia do que a medicalização-terapia.

Até pode ser que o psicólogo psicanalista cobre mais caro que uma cartelinha de medicamentos, mas após algum tempo, você poderá viver sem ele. Já com o medicamento sem o trabalho em conjunto com um psicólogo / psicanalista, me desculpe, acho que será quase impossível.

CONTINUAR LEITURA... »

Outras coisas acontecendo...

Devíamos tanto sermos mais distraídos em nossas vidas, rotinas, em nossos planos.

Acredito que para sermos um pouquinho mais felizes, em nossa agenda deveria ter um espacinho para a distração todos os dias. Ao menos um momento para sair da rotina, e sei lá, fazer algo diferente até que a novidade torne-se rotina, e quem sabe até uma marca em nossas vidas.

Claro que não estou dizendo para TODA Terça-Feira, você pegar o carro e dar umas voltas no quarteirão. No entanto, prefiro não excluir também esta possibilidade.

As vezes as pessoas se apegam tanto ao planejado, tanto ao controle, ao depois e depois e depois, mesmo com o depois sendo ainda hoje. Esquecemos do nosso agora.

É impressionante como esquecer do agora é corriqueiro em minha vida. Por exemplo, estou em casa com várias coisinhas para fazer. Quando saio de casa lembro-me de todas elas. Vou pelas ruas em direção ao meu destino, ligo o radio (as vezes não) e quando dou por mim estou perdido, sem saber o que tinha que fazer AGORA. 

Estou com alguns trabalhos para ler, ligo o computador, abro o word, sento na frente dele, abro o e-mail, entro no msn, entro no facebook, mas aquilo que eu estava para fazer, nem sonho mais o que era...

Algumas pessoas tentam desesperadamente lembrar-se das coisas. Acho engraçado aquela expressão "Eu abro a geladeira para pensar". Quem de nós nunca abriu a geladeira para pensar, ou ao menos nunca testemunhou alguma pessoa fazendo isso? É impressionante como buscamos exatamente no lugar mais impossível de encontrar o que precisamos naquele "agora".

Isso pode significar alguma coisa. A rotina está acabando com nossa memória? Não, não é por ai. Sabemos e lembramos depois de algum tempo o que precisávamos fazer, apenas estamos dando um tempo para nos perder.

Pesquisas recentes sobre o ato de bocejar chegaram a uma conclusão de que o bocejo humano é uma forma de resfriar o célebro. O ato de procurar na geladeira (fria) o que jamais iriamos encontrar por alí pode ser também um sinal de que estamos precisando esfriar a cabeça subjetiva... 

Precisamos nos perder mais de vez em quando. Sair de um lugar e procurar outros, não pela novidade, mas apenas para encontrar outra coisa.

Certa vez sai de casa a procura de um restaurante. Andei de carro pelas avenidas mais gastronomicas possíveis e quando dei por mim, estava eu (cerca de 40 minutos depois) desligando o telefone pois havía pedido uma pizza, na pizzaria de sempre, a pizza de sempre com a comphania de sempre...

Não se trata de viver novas e fortes emoções, mas apenas de saber que existem outras possibilidades, que durante nossa existência outras pessoas, coisas, atos, programas, lugares, tudo isso também acontece. Sair um pouco do nosso comodismo, nem que seja para depois retornar à enfadonha rotina.

Abrir a geladeira as vezes e de lá retirar uma água, transformar o que era "falho" em uma oportunidade de algo mais. Sair de casa, conhecer pessoas novas e a partir daí ter mais amigos, ou não, apenas conhecer histórias, lugares pessoas. 

Ainda mais neste momento em que a vida corre a frente do relógio, o agora acaba passando despercebido. Nosso lado humano tenta contornar, seja bocejando, seja indo para a geladeira, seja com atos falhos, ou ainda com sintomas físicos que até podem chegar a doenças cronicas. Poderia sitar inúmeras delas que estão ligadas com o estilo de vida das pessoas, mas não quero hoje falar sobre isso aqui.

Da próxima vez que for abrir a geladeira para pensar, lembre-se, aquilo nem sempre foi um "desvio" do cotidiano, e de fato, PENSE, o que há ali que você pode pegar, consumir, ou apenas saber que está lá para depois. 

Façamos doz desvios de nossas rotas uma oportunidade de abertura para o novo.

Lembre-mo-nos de colocar em nossas agendas ao menos uma vez por dia: 

 *  ABRIR A GELADEIRA

CONTINUAR LEITURA... »

Minha humanidade ainda me mata...

Aquele humano que habita em mim ainda vai me desgraçar a vida. 

Humano, incontrolável, e muitas vezes impensável, irresistível, irremediável. Este habitante em mim me consome de uma forma inintrrupta. Mas posso dizer uma coisa, com certeza absolukta, ele não sou eu, ou ainda, melhor dizendo, ele é a parte humana de mim que insiste em me envergonhar, em me fazer chorar, em me fazer sentir, em me fazer sonhar.

Se tirássemos nossa humanidade, teríamos talvez total controle sobre nossos atos, nosso organismo funcionaria como o biológico ordena. Hora de excretar, seria hora de excretar, hora de dormir, seria hora de dormir, hora de morrer seria hora de morrer. Uma vida sem nossa humanidade, seria simples, mas ao mesmo tempo extremamente promissora.

Sem o desejo que, ao mesmo tempo que nos impulsiona, nos joga na cara inúmeros motivos pelos quais fracassaremos, seríamos respondentes de nossas necessidades. Precisaríamos de mais dinheiro, mas não haveria ganância, o que nos ajudaria muito para não trabalhar desmedidamente e deixar de lado tantas coisas cotidianas, como um sorriso, um bom dia ou ainda um momento em familia antes de deitar.

Sem nossa humanidade aproveitariamos muito mais coisas da vida, como por exemplo, comeríamos apenas o necessário, não haveriam obesos nem anoréxicos. Não haveriam alcólatras também, nem viciados em drogas, afinal, sabendo e sentido a destruição que tudo isso nos causa, nada mais orgânico do que ficar longe disso tudo. Experimentaríamos, e logo cairíamos fora, eu acredito. O organismo não teria tempo de se acostumar com a substância tornando-se dependente dela.

Sem nossa humanidade, jamais haveria saudade, ou ainda o luto. Perderíamos alguém, e assim como os animais, apenas olharíamos para a carcaça com uma certa indiferença, pois saberíamos com certeza que logo logo seríamos eu e você ali estirado no chão.

Ah, como a vida seria mais simples sem nossa humanidade.

Mas aí eu me pego pensando, que sem nossa humanidade não teríamos a solidariedade. Quem não pudesse trabalhar, não trabalharia, não teria dinheiro e morreria. Seríamos um grande exército de trabalhadores, seríamos na verdade como formigas, ou como os leões, ou como qualquer outro bando de animais. Não esperaríamos ao lado do doente cambaleante, não sofreríamos as dores daquele que partiu, mas que já dava sinais de que não chegaria muito mais longe. 

Sem nossa humanidade, seríamos qualquer outra coisa que se movesse simplesmente em virtude de si mesmo. Isolados do mundo, sem a concepção de narcisismo, afinal, seria apenas um egocentrismo respeitado e muito importante para a sobrevivência do animal. Seríamos o bicho homem.

Volto a dizer, que a minha humanidade ainda me mata, mas a dos meus amigos, sempre, há de me ressucitar.

CONTINUAR LEITURA... »

Pura morte

O amor é fogo quer arde sem se ver, mas como o combustível dos carros de carrida, ele mesmo assim queima e deixa cicatrizes. Sentimos sua presença, seu calor, sua força. Deforma-nos a face original, antes pura, agora marcadas como amados. Uma vez na brasa do amor, para sempre marcados, em busca da chama que arde, que queima, que marca, mas que jamais explode.

Assim como a chama queima a vela, nos deixamos ser amados como a parafina se deixa ser queimada. Quando fogo e calor demais, a parafina se esgota muito antes da noite acabar. O fogo deve queimar na medida em que a parafina da conta de ser queimada.

Aquelas velas enormes nas igrejas, os Círios, queimam o ano inteiro. Na verdade queimam nas celebrações. Deveríamos queimar de amor apenas nos momentos corretos diriam os mais equilibrados. Mas de equilibrados o inferno e os hospícios estão cheios.

Permite que o amor queime em você e marque a todos quem você puder marcar. Um sorriso, um abraço, um perdão, e acima de tudo a compreensão, a misericórida a piedade. São Francisco de Assis diria que não se vive sem amar, sem ser amado. Deixa de ser a vela, a parafina para ser o fogo.

Acho que este é o segredo do amor que purifica, que ama na medida em que o outro suporta ser amado. Não mais parafinas, mas o próprio fogo, o próprio amor. Amar os pobres, as coisas, as criaturas, as crianças aos leprosos, aos odiados, aos que nos odeiam. Ora, o fogo não queima e marca apenas o que se pode queimar. Deixa sua marca também nas paredes mais frias de concreto sólido e intocável. Marcas que permitem a todos saber que o fogo passou por ali.

Mas há dois tipos de chama. A que purifica, queimando as impurezas, e a que destrói.

Poderíamos simplesmente pensar que existe uma hora pra cada coisa, pequeno engano nosso. Na verdade sinto que o fogo que purifica sempre é bom. Mas é visto como destruição para aqueles que não suportam os planos do Amor.

Quando queima-se uma floresta inteira, as vezes podemos imaginar que foi um pecado, uma destruição sem medida, uma total falta de consideração da natureza por ela mesma. Dois anos depois passamos e vemos a vida florescendo, vida nova, ressurgida das cinzas que ao queimar, conseguiu adubar o solo e com a chuva pode fazer germinar as sementes em terra ainda mais fértil que antes.

As sementes que jamais conseguiriam germinariam em uma floresta, pois a humidade, a sombra de arvores maiores e os animais que poderiam comer seus brotos, agora pode crescer e florescer em terreno seguro.

Assim são nossas virtudes. Uma vez que nossa alma é tocada pelo fogo do amor, e tornamo-nos nós mesmos a chama que queima e marca o outro como amados, poderemos ver florescer o novo, a novidade  vida nova em meio às cinzas.

Acredito firmemente que o fogo agora, apenas purifica. Porém também destrói. E assim é o amor, quando queima, arde sem se ver, mas depois de um tempo aparecem as marcas eternas da destruição de uma vida que passou, que foi sem marcas eternas e depois de mais um tempo, as marcas de uma vida eterna, marcas que tranformam a própria alma em fogo que purifique.

Tudo bem, o amor pode arder sem que se veja, mas suas marcas podem ser vistas nos olhos de quem foi muito amado, e hoje tornaram-se amantes, brilham com uma chama que não se apaga.

CONTINUAR LEITURA... »